呼吸系統疾病常用藥

一、呼吸系統疾病常用藥

有以下幾種：1、抗生素類：有青霉素類、頭孢類、喹諾酮類、大環內脂類等等；2、平喘藥物：茶堿類藥物，、喘定、多索茶堿等；3、祛痰藥物：氨溴索等；4、止咳藥物：克咳敏等；5、激素類藥物 ，最好問一下醫生，這些藥物不能亂用

止咳藥：克咳敏，咳必清，咳快好，祛痰藥：氨溴索，中成藥：急支糖漿，小兒止咳糖漿，川貝枇杷膏，復方甘草合劑，克咳，神奇枇杷止咳顆粒，...........平喘藥物：氨茶堿，舒喘靈，博利康尼，，喘舒片 抗生素類藥物

消炎藥

二、氨茶堿是什么藥物?

【藥品名稱】

通用名：氨茶堿片曾用名：商品名：英文名：AminophyllineTablets漢語拼音：AnchajianPian本品主要成分及其化學名稱為：本品主要成分為氨茶堿，化學名稱為1，3-二甲基-3，7-二氫-1H-嘌呤-2，6-二酮-1，2-乙二胺鹽二水合物。其結構式為：C2H8N2（C7H8N4O2）2?2H2O456.46

【成份】

【性狀】

本品為白色或微黃色片。

【作用類別】

【藥理毒理】

本品為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復雜，過去認為通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。

【藥代動力學】

口服本品能迅速被吸收。在體內氨茶堿釋放出茶堿，后者的蛋白結合率為60%。T1/2新生兒（6個月內）＞24小時，小兒（6月以上）3.7小時±1.1小時，成人（不吸煙并無哮喘者）8.7小時±2.2小時，吸煙者（一日吸1-2包）4-5小時?？崭範顟B下口服本品，在2小時血藥濃度達峰值。本品的大部分以代謝產物形式通過腎排出，10%以原形排出。

【適應癥】

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

【用法和用量】

1.成人常用量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g；極量：一次0.5g，一日1g。2.小兒常用量口服，每次按體重3-5mg/kg，一日3次。

【不良反應】

茶堿的毒性常出現在血清濃度為15-20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20μg/ml，可出現心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發生發熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

【禁忌】

對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。

【注意事項】

1、本品不適用于哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。2、應定期監測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。3、腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。4、茶堿制劑可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；患者心率和（或）節律的任何改變均應進行監測和研究。5、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】

新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。

【老年患者用藥】

老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。

【藥物相互作用】

⑴地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。⑵西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時可增加茶堿的血清濃度和（或）毒性。⑶某些抗菌藥物，如大環內酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度，尤以紅霉素和依諾沙星為著，當茶堿與上述藥物伍用時，應適當減量。⑷苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶堿的肝清除率；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿中濃度均下降，合用時應調整劑量⑸與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。⑹與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調整劑量。⑺與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。

【藥物過量】

【規格】

⑴0.1g⑵0.2g

【貯藏】

遮光，密閉保存。

氨茶堿是平喘藥；擴張支氣管平滑肌作用較弱，還有直接興奮心肌加強心肌收縮力和弱的利尿的作用。

用于支氣管哮喘，哮喘型支氣管炎，心原性哮喘。

三、安茶堿的付作用？

氨茶堿是目前治療哮喘的有效藥物之一。有一定的副作用，最大的副作用就是支氣管擴張，容易導致膀胱收縮力減弱，引起男性患者出現尿儲留。

對于男性患者，隨著年齡增加，前列腺會逐漸增生，出現尿頻，排尿不盡，殘余尿越來越多，膀胱收縮力降低，膀胱的順應性降低等現象。

氨茶堿的副作用。氨茶堿對呼吸道的平滑肌有直接松弛的作用。所以臨床上主要適用于各種類型的哮喘。氨茶堿治療劑量的安全窗是比較窄的，也就是說體內的有效濃度和中毒濃度很接近，而且個體差異也比較大，所以需要定期對體內的藥物進行監測。氨茶堿的毒副作用和他體內藥物超過中毒濃度的量是有關系的。超過的越多，它的毒副作用就越強。最輕的是惡心嘔吐、一激動失眠等等，稍動的可能出現心動過速、心律失常，嚴重的可出現發熱、嗜睡、驚厥等癥狀，最嚴重的甚至可以導致呼吸和心跳的停止。所以服用氨茶堿一定要監測體內的藥物濃度。

氨茶堿的最大副作用是支氣管擴張。容易導致膀胱收縮力減弱，引起男性患者出現尿潴留。對于男性患者，隨著年齡的增加，前列腺逐步增生，出現尿頻、排尿不盡，殘余尿增多，膀胱收縮力降低，使用氨茶堿后，可以舒張患者的支氣管，解除支氣管痙攣，同時會松弛膀胱的括約肌收縮力降低，導致患者尿潴留加重，排尿困難。

氨茶堿片有一定的副作用。氨茶堿片是平喘藥在臨床上常用于支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣腫這樣的一些毛病，主要可以松弛支氣管的平滑肌的肌肉，但是如使用劑量比較大的時候，這個藥物有中樞興奮作用，從而導致一小部分的患者可以出現，坐立不安，失眠，甚至可以引起驚厥，胡言亂語。

氨茶堿是支氣管平滑肌的舒張劑，可緩解各種原因引起的哮喘癥狀、各種原因引起的喘息癥狀。氨茶堿的副作用主要是出現胃腸功能的不適癥狀，如惡心，嘔吐，食欲減退，胃部不適等。還會出現易激動，失眠。